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21e semaine de grossesse: apparition du lanugo et le bébé peut commencer à sucer son pouce

Sarah Riffle
Révisé sur le plan médical par
Illustration au trait d'une carotte : à 21 semaines de grossesse, votre bébé a à peu près la taille d'une carotte, soit environ 16 à 19 cm de la tête aux fesses. Dessin au trait représentant un fœtus de 21 semaines en train de sucer son pouce ; le réflexe de succion se développe Dessin au trait représentant le torse d'une femme enceinte de 21 semaines, montrant l'utérus remonté au-dessus du nombril

Votre bébé a la taille d'un

Carotte

environ 320 à 460 grammes
~16–19 cm / ~6,3–7,5 pouces

Points clés à retenir

À 21 semaines de grossesse, selon la Mayo Clinic, votre bébé est entièrement recouvert d'un fin duvet appelé « lanugo », qui aide à maintenir le vernix caseosa sur la peau. Le réflexe de succion se développe également ; votre bébé pourrait donc être capable de sucer son pouce.
La Mayo Clinic ne donne pas de mesure précise de taille ou de poids pour la 21e semaine. D'après les chiffres fournis pour les semaines 20 à 22, votre bébé mesure environ entre 160 mm et 190 mm de la tête au coccyx, et pèse entre 320 grammes et 460 grammes environ.
Les mouvements deviennent plus réguliers. La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) indique qu'à 24 semaines, presque toutes les femmes ressentent les mouvements de leur bébé de manière prévisible, et considère cela comme l'un des indicateurs les plus fiables de son bien-être.

Votre bébé à 21 semaines : développement et croissance

À 21 semaines de grossesse, votre bébé est « entièrement recouvert d'un fin duvet appelé lanugo », selon la Mayo Clinic, et le réflexe de succion se développe, de sorte que votre bébé « pourrait être capable de sucer son pouce ». La Mayo Clinic ne publie pas de données concernant la taille ou le poids à la 21e semaine ; d'après les semaines voisines, votre bébé mesure environ 160 à 190 millimètres de la tête au coccyx et pèse environ 320 à 460 grammes.

Cette semaine, la peau se recouvre d'une fine couche. La Mayo Clinic explique qu'à 21 semaines, « votre bébé est entièrement recouvert d'un fin duvet appelé lanugo » et que « le lanugo aide à maintenir le vernix caseosa sur la peau ». Ce vernix est la couche grasse, semblable à du fromage, qui protège la peau de votre bébé dans le liquide amniotique.

Votre bébé apprend également à téter. La Mayo Clinic précise qu’à 21 semaines, « le réflexe de succion se développe également, si bien que votre bébé pourrait être capable de sucer son pouce ». Il s’agit là d’un premier entraînement à l’une des premières choses qu’un nouveau-né doit savoir bien faire.

En ce qui concerne la taille, il faut être franc avec vous. La Mayo Clinic ne donne aucune indication de taille ou de poids à la 21e semaine ; par conséquent, tout chiffre que vous pourriez trouver ailleurs n’est qu’une estimation. La Mayo Clinic indique simplement les semaines précédentes et suivantes.

À la 20e semaine, la Mayo Clinic estime que votre bébé mesure « environ 6 1/3 pouces (160 millimètres) de la tête au coccyx » et pèse « environ 11 onces (320 grammes) ». À la 22e semaine, ces mesures passent à « environ 7 1/2 pouces (190 millimètres) de la tête au coccyx » et « environ 1 livre (460 grammes) ». Cette semaine se situe donc entre ces deux valeurs, soit environ 160 à 190 millimètres et 320 à 460 grammes.

À ce stade, la longueur est encore mesurée du sommet du crâne à la croupe, car les jambes de votre bébé restent repliées. La mesure complète de la tête aux talons sera effectuée plus tard.

Votre corps à 21 semaines : symptômes et changements

À 21 semaines de grossesse, de nombreuses femmes se trouvent dans la phase intermédiaire, plus confortable, du deuxième trimestre, même si les désagréments habituels de la grossesse peuvent encore apparaître et disparaître. La SOGC cite notamment la sensibilité des seins, la constipation, les maux de dos, les maux de tête, les sautes d’humeur et les crampes dans les jambes. C’est également au cours de cette semaine que les mouvements du bébé commencent souvent à suivre un rythme plus régulier. Chaque grossesse est différente.

Les mouvements constituent le thème de ces semaines. La SOGC explique que « certaines femmes ressentent les mouvements dès la 13e à la 16e semaine à compter du début de leurs dernières règles », tandis que les femmes qui attendent leur premier enfant « peuvent ne pas ressentir de mouvements avant la 18e à la 20e semaine ». Si vous commencez seulement maintenant à ressentir clairement les mouvements, ou si ceux-ci prennent un rythme régulier, c'est tout à fait normal.

Ce que vous ressentez est important. La SOGC affirme clairement que « la façon dont vous percevez les mouvements de votre bébé est l’un des indicateurs les plus fiables de son bien-être ». La SOGC ajoute qu’« au bout d’un certain temps, vous pourrez discerner une certaine régularité dans ses mouvements » — et qu’il est utile d’apprendre à reconnaître cette régularité.

Les symptômes quotidiens peuvent tout de même se manifester. La SOGC cite parmi les désagréments courants de la grossesse la sensibilité ou le gonflement des seins, « la constipation, les gaz ou les ballonnements », les maux de dos et de tête, les sautes d’humeur et les crampes dans les jambes. N’importe lequel de ces symptômes peut survenir au cours de votre semaine, et la SOGC rappelle à ses lectrices que « chaque femme enceinte est différente ».

Votre corps ne porte pas seulement un bébé. La SOGC explique que la prise de poids « ne se limite pas au bébé » : « votre placenta, l'augmentation du volume sanguin, le développement de votre poitrine et les réserves de graisse nécessaires à l'allaitement y contribuent également ». Si votre taille s'arrondit, c'est que votre corps fonctionne exactement comme il le devrait.

Une remarque concernant l'humeur. La SOGC précise que la plupart des sautes d'humeur « ne sont généralement pas graves », mais ajoute que « la dépression ou les sautes d'humeur perturbatrices ne sont pas normales et qu'il est important de demander de l'aide face à ces problèmes plus graves ». Il est bon de garder cette remarque à l'esprit, que ce soit pour vous ou pour un de vos proches.

Que faire à 21 semaines de grossesse ?

L'ALIMENTATION À 21 SEMAINES DE GROSSESSE

  • Veillez à ce que l'apport calorique supplémentaire au cours du deuxième trimestre reste modéré. La SOGC précise : « Au cours du deuxième trimestre, vous avez besoin d'environ 340 calories supplémentaires par jour », et ajoute que cela « correspond généralement à 2 ou 3 portions supplémentaires issues de n'importe quel groupe alimentaire du Guide alimentaire canadien » — par exemple « 1 tranche de pain grillé et une tasse de lait ». La qualité prime sur la quantité.
  • Veillez à avoir un apport suffisant en fer. La SOGC recommande d’augmenter « votre apport quotidien en fer à 27 mg par jour au cours des six derniers mois de grossesse (ou plus) afin de favoriser la formation de globules rouges et le développement des tissus fœtaux », ajoutant que « comme la plupart des femmes, vous aurez peut-être besoin d’un complément alimentaire adapté pour répondre à ce besoin ».
  • Privilégiez les oméga-3 pour le développement de votre bébé. La SOGC souligne que les acides gras oméga-3 sont « indispensables au développement fœtal, en particulier au développement des yeux et du cerveau », que les sources alimentaires sont préférables aux compléments alimentaires, et que le DHA présent dans le poisson constitue « la meilleure source » — « Visez un apport quotidien de 1,4 g. »

QUELS COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES PRENDRE À 21 SEMAINES DE GROSSESSE ?

  • Continuez à prendre 400 mcg d'acide folique par jour. L'Agence de la santé publique du Canada précise qu'« il est recommandé à toute femme susceptible de tomber enceinte de prendre quotidiennement une multivitamine contenant 400 mcg (0,4 mg) d'acide folique » et conseille : « Continuez à prendre de l'acide folique tout au long de votre grossesse et pendant l'allaitement. »
  • N'augmentez pas votre dose d'acide folique de votre propre chef. L'Agence de la santé publique du Canada recommande : « Vous ne devriez pas augmenter votre dose d'acide folique au-delà de 1 mg par jour sans en parler à votre professionnel de santé. » Une dose plus élevée doit faire l'objet d'une discussion, et non d'une décision prise au rayon des compléments alimentaires.
  • Vérifiez que votre complément prénatal contient bien du fer et de la choline. La SOGC souligne que, comme la plupart des femmes, « vous pourriez avoir besoin d’un complément de qualité » pour atteindre l’apport quotidien recommandé de 27 mg de fer, et qu’« un apport en choline supérieur à 450 mg par jour est associé à une meilleure réponse du fœtus au stress et à une réduction du risque d’anomalies du tube neural » — un nutriment qui, selon elle, « n’est pas forcément présent dans votre complément prénatal quotidien ».

CONSEILS DE VIE QUOTIDIENNE À 21 SEMAINES DE GROSSESSE

  • Restez active : visez au moins 150 minutes par semaine. La SOGC recommande que « les femmes enceintes accumulent au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée chaque semaine », réparties sur « au moins 3 jours par semaine, et jusqu’à 7 jours par semaine ». La marche, la natation et le vélo d’appartement sont autant de bonnes options.
  • Intégrez des exercices du plancher pelvien à votre routine. La SOGC souligne que « l'entraînement des muscles du plancher pelvien (par exemple, les exercices de Kegel) peut être pratiqué quotidiennement afin de réduire le risque d'incontinence urinaire ». Facile à intégrer dans votre routine quotidienne.
  • Limitez votre consommation de caféine à 300 mg par jour. Santé Canada recommande une consommation quotidienne maximale de « 300 mg » de caféine pour les « femmes enceintes ». À titre indicatif, Santé Canada estime qu’une tasse de 8 oz (237 ml) de café filtre contient « 135 mg » de caféine ; la limite maximale est donc d’environ deux tasses, ce total incluant le thé, les boissons au cola et le chocolat.
  • Commencez à repérer le rythme de votre bébé. Selon la SOGC, « au bout d’un certain temps, vous pourrez percevoir une régularité dans ses mouvements », et votre perception de ces mouvements « est l’un des indicateurs les plus fiables du bien-être de votre bébé ». En apprenant à reconnaître ce rythme dès maintenant, vous pourrez plus facilement repérer tout changement par la suite.

Quand contacter votre médecin ou votre sage-femme

La majeure partie de la 21e semaine se caractérise par une croissance régulière, sans motif d'inquiétude. Cependant, certains symptômes doivent toujours faire l'objet d'un suivi. Contactez votre médecin, votre sage-femme ou tout autre professionnel de santé si vous présentez :

  • Tout saignement vaginal. La SOGC recommande : « Il est important que vous preniez au sérieux tout saignement vaginal. Contactez votre professionnel de santé dès que vous constatez un saignement. » La SOGC précise qu’environ un tiers des grossesses sont accompagnées de saignements avant la 20e semaine, et qu’environ la moitié d’entre elles se poursuivent sans autre problème — mais cela doit toujours faire l’objet d’un examen médical.
  • Signes d'infection ou saignements abondants. La SOGC recommande que, si vous présentez « des signes d'infection tels que de la fièvre ou des saignements abondants, vous consultiez immédiatement votre médecin traitant ». Si les saignements sont abondants ou si vous vous sentez très mal, consultez immédiatement les urgences.
  • Tout changement ou inquiétude concernant les mouvements de votre bébé. La SOGC recommande que « si vous avez le moindre doute concernant les mouvements de votre bébé, vous devriez le faire examiner dès que possible », et précise que les mères doivent toujours se fier à leur intuition. Si vous avez l'impression que votre bébé bouge moins, la SOGC indique que vous pouvez compter ses coups de pied à tout moment : comptez ses mouvements pendant deux heures, et si vous n'en ressentez pas au moins 6 en deux heures, contactez votre professionnel de santé dès que possible.
  • Une humeur maussade persistante ou des sautes d'humeur perturbantes. La SOGC précise que « la dépression ou les sautes d'humeur perturbantes ne sont pas normales et qu'il est important de demander de l'aide face à ces problèmes plus graves ».
  • Une douleur abdominale intense, un mal de tête sévère ou persistant, ou tout autre symptôme qui vous inquiète. Une douleur soudaine et intense justifie une consultation urgente : consultez immédiatement les services d'urgence si la douleur est intense ou si vous vous sentez pris de vertige. Pour tout ce qui vous préoccupe simplement, votre professionnel de santé est là justement pour ça.

Questions fréquemment posées

Quelle est la taille de mon bébé à 21 semaines de grossesse ?

La Mayo Clinic ne publie pas de données précises concernant la taille ou le poids à la 21e semaine ; tout chiffre avancé n'est donc qu'une estimation. D'après les données de la Mayo Clinic pour les semaines voisines, votre bébé mesure environ 160 à 190 millimètres de la tête au coccyx et pèse environ 320 à 460 grammes. La Mayo Clinic indique pour la 20e semaine « environ 6 1/3 pouces (160 millimètres) » et « environ 11 onces (320 grammes) », et pour la 22e semaine « environ 7 1/2 pouces (190 millimètres) » et « environ 1 livre (460 grammes) ». La longueur est mesurée de la tête au coccyx, car les jambes sont encore repliées.

Qu'est-ce que le lanugo, et pourquoi mon bébé en est-il recouvert ?

Le lanugo est un duvet corporel fin et soyeux. La Mayo Clinic explique qu’à 21 semaines, « votre bébé est entièrement recouvert d’un duvet fin appelé lanugo » et que « le lanugo aide à maintenir le vernix caseosa sur la peau ». Le vernix est la couche cireuse qui protège la peau délicate de votre bébé dans le liquide amniotique. La majeure partie du lanugo tombe avant ou peu après la naissance.

Mon bébé peut-il sucer son pouce à 21 semaines ?

C'est possible. La Mayo Clinic précise qu'à 21 semaines, « le réflexe de succion se développe également, ce qui signifie que votre bébé pourrait être capable de sucer son pouce ». Il s'agit d'un premier entraînement à la succion dont votre bébé aura besoin pour se nourrir après la naissance.

Dois-je sentir mon bébé bouger à 21 semaines de grossesse ?

Souvent, oui — et cela devient de plus en plus fréquent. La SOGC précise que « certaines femmes ressentent les mouvements dès la 13e à la 16e semaine », tandis que celles qui en sont à leur première grossesse « peuvent ne pas les ressentir avant la 18e à la 20e semaine », et que « dès la 24e semaine, presque toutes les femmes ressentent les mouvements de leur bébé de manière prévisible ». Si vous avez des inquiétudes concernant le rythme des mouvements de votre bébé, la SOGC recommande de faire examiner celui-ci dès que possible.

Quelle quantité de caféine peut-on consommer sans risque à 21 semaines de grossesse ?

Santé Canada recommande une consommation quotidienne maximale de caféine de « 300 mg » pour les « femmes enceintes ». Selon Santé Canada, une tasse de café infusé de 8 oz (237 ml) contient « 135 mg » de caféine ; la limite maximale est donc d'environ deux tasses par jour — et ce total doit inclure le thé, les boissons au cola et le chocolat, qui contiennent également de la caféine.

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