
Votre bébé a la taille d'un
Chou
Points clés à retenir
L'ALIMENTATION À 37 SEMAINES DE GROSSESSE
- Continuez à bien vous nourrir au cours du troisième trimestre : privilégiez la qualité à la quantité. La SOGC précise : « Au cours du troisième trimestre, vous avez besoin d’environ 450 calories supplémentaires », soulignant que cela « correspond généralement à 2 ou 3 portions supplémentaires issues de n’importe quel groupe alimentaire du Guide alimentaire canadien » — par exemple, une tartine et un verre de lait, ou une pomme et un peu de yaourt. Privilégiez de petites portions réparties tout au long de la journée plutôt que quelques gros repas : il ne reste plus beaucoup de place sous vos côtes, la digestion est plus lente et la faim revient plus vite qu’auparavant.
- Veillez à avoir un apport suffisant en fer. La SOGC recommande d’augmenter « votre apport quotidien en fer à 27 mg par jour au cours des six derniers mois et plus de la grossesse afin de favoriser la formation de globules rouges et le développement des tissus fœtaux » — et précise que, « comme la plupart des femmes, vous aurez peut-être besoin d’un complément alimentaire adapté pour répondre à ce besoin ». Les besoins restent élevés au cours de ces dernières semaines.
- Mangez sainement pour l'accouchement et la convalescence. Les recommandations de la SOGC en matière d'alimentation saine sont plus que jamais d'actualité ; privilégiez des repas simples, riches en fer et en protéines, que vous pouvez préparer à l'avance, afin que votre réfrigérateur soit bien rempli avant même que vous n'ayez besoin de faire vos valises.
QUELS COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES PRENDRE À 37 SEMAINES DE GROSSESSE ?
- Continuez à prendre 400 mcg d'acide folique par jour. L'Agence de la santé publique du Canada précise qu'« il est recommandé à toute femme susceptible de tomber enceinte de prendre quotidiennement une multivitamine contenant 400 mcg (0,4 mg) d'acide folique » et conseille : « Continuez à prendre de l'acide folique tout au long de votre grossesse et pendant l'allaitement. »
- N'augmentez pas votre dose d'acide folique de votre propre chef. L'Agence de la santé publique du Canada recommande : « Vous ne devriez pas augmenter votre dose d'acide folique au-delà de 1 mg par jour sans en parler à votre professionnel de santé. » Une dose plus élevée doit faire l'objet d'une discussion, et non d'une décision prise au rayon des compléments alimentaires.
- Prenons l'exemple de la vitamine D. La SOGC précise que « la prise d'un complément de vitamine D à raison de 2 000 UI au cours des six derniers mois de grossesse permettra d'augmenter la teneur en vitamine D de votre lait maternel afin de répondre aux besoins quotidiens de votre nourrisson allaité ». Vérifiez ce que contient déjà votre complément prénatal.
CONSEILS DE VIE QUOTIDIENNE À 37 SEMAINES DE GROSSESSE
- Apprenez dès maintenant à reconnaître les signes du travail. La SOGC énumère les premiers signes indiquant que « le travail et l’accouchement sont imminents » : la descente du bébé, un changement dans les pertes vaginales « à mesure que le bouchon muqueux qui scellait votre col de l’utérus se détache » (ressemblant à « des pertes brunâtres ou sanglantes »), une éventuelle diarrhée, la rupture de la poche des eaux et des « contractions irrégulières et périodiques ». Concernant les contractions, la SOGC précise : « Dès que vos contractions surviennent toutes les 5 minutes ou moins, cela indique généralement que le travail commence. Une bonne règle à suivre consiste à attendre d’avoir eu au moins 10 contractions en une heure. »
- Sachez que le travail commence lentement. La SOGC appelle la première partie « phase latente » et la décrit comme « l’étape la plus longue du travail » — « des contractions irrégulières, de plus en plus fréquentes » qui « amincissent (effacent) votre col de l’utérus et commencent à l’ouvrir pour que votre bébé puisse passer », vous faisant passer d’un col fermé à environ 4 cm. Dans le cadre d’une grossesse à terme et en bonne santé, note la SOGC, « vous resterez généralement chez vous pendant cette phase ». Elle peut durer plusieurs heures, ce qui ne signifie pas que le travail est au point mort : c’est tout à fait normal au début. Mangez, reposez-vous, bougez, dormez si vous le pouvez. L’admission à l’hôpital intervient généralement à l’étape suivante, « une fois que votre col de l’utérus s’est dilaté jusqu’à 4 cm ».
- Vérifiez si le prélèvement de dépistage du SGB a bien été effectué. La SOGC précise que « le dépistage du SGB est généralement réalisé entre la 35e et la 37e semaine de grossesse », un examen « simple et indolore ». Si le vôtre n’a pas encore été effectué, c’est cette semaine qu’il faut le demander : le résultat déterminera si l’on vous proposera un traitement antibiotique par voie intraveineuse dès le début du travail.
- Finissez de préparer votre valise pour l'hôpital. La liste de contrôle de la SOGC couvre le travail (pièce d’identité, lunettes, musique, une serviette, une poche de glace, une boisson claire que vous appréciez, un oreiller confortable dans une taie distinctive), votre séjour à l’hôpital (chemises de nuit, peignoir et chaussons, « un paquet de serviettes hygiéniques grand format pour les saignements post-partum », téléphone et chargeur) et votre nouveau-né (siège auto, pyjamas, bonnets, couvertures de change, « couches et lingettes »). Placez-la près de la porte — et appelez d’abord votre hôpital ou votre maison de naissance, car les établissements varient quant à ce qu’ils fournissent et ce qu’ils vous demandent d’apporter.
- Continuez à observer les mouvements. La SOGC souligne que « les schémas de mouvements d’un bébé varient, mais ont tendance à être réguliers pour un même bébé, au cours d’une même grossesse », et suggère que si vous les comptez, « essayez de le faire à la même heure chaque jour ». Comptez tout, pas seulement les coups de pied — la SOGC prend en compte « les coups de pied, les frémissements ou les mouvements de roulement ». Une journée plus calme que d’habitude mérite que vous réagissiez, plutôt que d’attendre que cela passe.
- Respectez la limite maximale de caféine fixée par Santé Canada. Santé Canada recommande une consommation quotidienne maximale de 300 mg de caféine pour les femmes enceintes. À titre indicatif, Santé Canada estime qu’une tasse de café infusé de 8 oz (237 ml) contient environ 135 mg de caféine ; la limite se situe donc à environ deux tasses, ce total incluant le thé, les boissons au cola et le chocolat.
Questions fréquemment posées
Est-ce qu'une grossesse de 37 semaines est considérée comme menée à terme ?
Pas tout à fait — 37 semaines, c'est le début du terme. La Mayo Clinic précise qu'à la 37e semaine, « pour se préparer à la naissance, la tête de votre bébé peut commencer à descendre dans votre bassin. À ce stade, votre bébé est considéré comme étant en début de terme ». La Mayo Clinic précise que le terme complet intervient plus tard : « À 39 semaines de grossesse… votre bébé est considéré comme étant à terme complet. » Le début du terme est une étape rassurante et le signe que votre bébé est bien préparé pour le monde extérieur.
Quels sont les signes annonciateurs du travail à 37 semaines ?
La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) énumère les premiers signes indiquant que « le travail et l’accouchement sont imminents » : le bébé « descend » plus bas dans le bassin ; un changement dans les pertes vaginales « à mesure que le bouchon muqueux qui scellait le col de l’utérus se détache », ce qui « se traduira par des pertes brunâtres ou sanglantes » ; éventuellement de la diarrhée ; la rupture de la poche des eaux ; et « des contractions irrégulières et périodiques ». La SOGC ajoute : « Lorsque vos contractions surviennent toutes les 5 minutes ou moins, cela indique généralement que le travail commence. Une bonne règle à suivre consiste à attendre d’avoir eu au moins 10 contractions en une heure. »
Qu'est-ce que la phase latente du travail ?
C'est un début long et lent — et le fait d'en être consciente évite bien des doutes. La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) décrit la phase latente comme « la phase la plus longue du travail », caractérisée par « des contractions irrégulières et de plus en plus fréquentes » qui « amincissent (effacent) le col de l'utérus et commencent à le dilater afin que votre bébé puisse passer ». Elle vous fait passer d’un col de l’utérus fermé à une dilatation d’environ 4 cm. La SOGC précise que « dans le cadre d’une grossesse à terme et en bonne santé, vous resterez généralement chez vous pendant cette phase », et que l’admission à l’hôpital intervient habituellement au début de la phase suivante, « une fois que votre col de l’utérus s’est dilaté jusqu’à 4 cm ». Elle peut durer plusieurs heures, en particulier lors d’un premier accouchement — la SOGC estime la durée d’un premier accouchement à « environ 12 à 14 heures, une fois que les contractions régulières sont bien établies ». Une longue phase latente est normale et ne signifie pas qu’il y a un problème.
Quand dois-je me rendre à l'hôpital ou appeler mon médecin ?
La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) indique que « dès que vos contractions surviennent toutes les 5 minutes ou moins, cela signifie généralement que le travail commence », et précise que les femmes sont « généralement admises… dès que le col de l’utérus est dilaté à 4 cm ». Appelez votre professionnel de santé lorsque les contractions deviennent régulières et rapprochées afin de confirmer quand vous devez vous rendre à l’hôpital. Contactez immédiatement votre professionnel de santé si vous perdez les eaux — la SOGC précise que « si vous perdez les eaux et que vous êtes à terme, votre professionnel de santé peut vous proposer ou vous recommander un déclenchement du travail » — et si vous n’êtes pas sûre d’avoir perdu les eaux, apportez la serviette hygiénique que vous portiez afin que le liquide puisse être analysé. Et si vous remarquez une diminution des mouvements fœtaux, la SOGC conseille de « contacter votre professionnel de santé dès que possible ».
Que dois-je mettre dans ma valise pour l'hôpital ?
La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) propose une liste de contrôle. Pour le travail : « votre pièce d’identité », vos lunettes, de la musique, une serviette, « une poche de glace et une bouillotte », « votre boisson claire préférée » et « un oreiller confortable dans une taie d’oreiller qui se reconnaît facilement ». Pour votre séjour à l’hôpital : des chemises de nuit, « un peignoir et des chaussons », des soutiens-gorge d’allaitement, « un paquet de serviettes hygiéniques grand format pour les saignements post-partum » et « votre téléphone portable et son chargeur ». Pour votre nouveau-né : un « siège auto », « des vêtements – maillots de corps, pyjamas, bonnets », « des couvertures pour bébé » et « des couches et des lingettes ». Renseignez-vous également auprès de votre hôpital : ce que les services fournissent et ce qu’ils vous demandent d’apporter varie d’un établissement à l’autre.
Mon bébé bouge-t-il encore autant à 37 semaines ?
Oui — les mouvements devraient se poursuivre jusqu’à la fin, même si l’espace est plus restreint à l’intérieur. La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) recommande d’être « attentive à tout changement dans le niveau d’activité habituel de votre bébé, en particulier au cours du troisième trimestre », et précise que « votre perception des mouvements de votre bébé est l’un des indicateurs les plus fiables de son bien-être ». Si vous ne ressentez pas « 6 mouvements (tels que des coups de pied, des battements d’ailes ou des roulades) en 2 heures, vous devez contacter votre professionnel de santé dès que possible ».
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