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24e semaine de grossesse: début de la période de dépistage du glucose

Sarah Riffle
Révisé sur le plan médical par
Illustration au trait représentant un épi de maïs : à 24 semaines de grossesse, votre bébé a à peu près la taille d'un épi de maïs, soit environ 21 cm de la tête aux fesses. Dessin au trait représentant un fœtus de 24 semaines, aux membres fins et à la peau ridée et translucide Dessin au trait représentant le torse d'une femme enceinte de 24 semaines, montrant l'utérus élargi et un ventre arrondi

Votre bébé a la taille d'un

Épis de maïs

environ 630 grammes
~21 cm / ~8,3 pouces

Points clés à retenir

À 24 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 21 centimètres (210 mm) de la tête aux fesses et pèse plus de 630 grammes, selon la Mayo Clinic. Sa peau est ridée et translucide, avec une teinte rose ou rouge due au sang qui circule dans ses vaisseaux.
C'est cette semaine que débute la période de dépistage du diabète gestationnel. Selon la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), toutes les femmes enceintes devraient se voir proposer un dépistage de la glycémie entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.
Les mouvements devraient commencer à suivre un rythme régulier. La SOGC souligne qu’à 24 semaines, presque toutes les femmes perçoivent les mouvements de leur bébé de manière prévisible, et considère que votre perception de ces mouvements est l’un des indicateurs les plus fiables du bien-être du bébé.

Votre bébé à 24 semaines : développement et croissance

À 24 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 210 millimètres (soit environ 21 cm) de la tête au coccyx et pèse plus de 630 grammes, selon la Mayo Clinic. Cette semaine, sa peau est ridée et translucide, avec une teinte rose ou rouge due au sang qui circule dans ses vaisseaux sanguins.

Cette semaine, votre bébé mesure environ 21 cm — soit à peu près la longueur d'un épi de maïs — et pèse bien plus d'un demi-kilo. La Mayo Clinic indique qu'il mesure « environ 8 1/4 pouces (210 millimètres) de la tête au coccyx » et pèse « plus de 1 1/3 livre (630 grammes) ». À ce stade, la longueur est toujours mesurée de la tête au coccyx.

Le changement le plus notable concerne la peau. La Mayo Clinic explique qu’à 24 semaines, « la peau de votre bébé est ridée et translucide », et qu’« elle a tendance à présenter une teinte rose ou rouge due au sang qui circule dans les vaisseaux sanguins ». En effet, vous observez le système circulatoire à travers une fine couche translucide.

Cet aspect ridé n'est que temporaire. La graisse qui va le lisser commence tout juste à se former et va se développer au fil des semaines à venir. Pour l'instant, la peau en est encore aux premières étapes de ce processus, qui n'est pas encore achevé.

Il y a peu encore, votre bébé posait d’autres bases. La Mayo Clinic précise qu’aux alentours de la 23e semaine, « les poumons commencent à produire une substance appelée surfactant », qui « permet aux alvéoles pulmonaires de se gonfler et empêche les poumons de s’affaisser ». Une préparation discrète en vue du premier souffle, qui n’aura lieu que dans plusieurs mois.

Votre corps à 24 semaines : symptômes et changements

À 24 semaines de grossesse, de nombreuses femmes entament la phase plus stable de la fin du deuxième trimestre, même si les désagréments courants liés à la grossesse peuvent encore apparaître et disparaître par intermittence. La SOGC cite notamment la sensibilité des seins, la constipation, les maux de dos, les maux de tête, les sautes d’humeur et les crampes dans les jambes. C’est également au cours de cette semaine que commence la période de dépistage du glucose et que les mouvements du bébé prennent généralement un rythme régulier. Chaque grossesse est différente.

Le principal événement de cette semaine est le dépistage du diabète gestationnel. La SOGC explique que le diabète gestationnel « est un type de diabète qui survient pendant la grossesse » et qui « se manifeste lorsque votre organisme n'est pas en mesure de produire suffisamment d'insuline pour maintenir le taux de glucose (sucre) dans votre sang à un niveau normal ». Il s'agit d'une affection courante : la SOGC précise qu'elle touche « environ 7 % des femmes ».

Ce choix de moment est délibéré. La SOGC précise que « toutes les femmes enceintes devraient se voir proposer un dépistage de la glycémie pour le diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de grossesse », ajoutant que « si vous présentez des facteurs de risque de diabète gestationnel, le dépistage aura lieu plus tôt au cours de votre grossesse ». La 24e semaine marque le début de cette période.

Les mouvements constituent l’autre thème, et à ce stade, ils sont généralement plus réguliers. La SOGC souligne qu’« à 24 semaines, presque toutes les femmes ressentent les mouvements de leur bébé de manière prévisible », tout en précisant qu’« un très faible pourcentage de femmes ne ressent pas les mouvements de leur bébé ». Ce qu’il faut rechercher, c’est une régularité.

Les symptômes n'ont pas forcément disparu. La SOGC cite la sensibilité ou le gonflement des seins, la constipation, les gaz et les ballonnements, les maux de dos, les maux de tête, les sautes d'humeur et les crampes dans les jambes parmi les désagréments courants de la grossesse. N'importe lequel de ces symptômes peut encore faire partie de votre quotidien cette semaine.

Votre silhouette change pour pouvoir supporter tout cela. La SOGC explique que la prise de poids « ne se limite pas au bébé » : « votre placenta, l'augmentation du volume sanguin, l'augmentation du volume de vos seins et les réserves de graisse nécessaires à l'allaitement y contribuent également ». Si votre ventre s'arrondit, c'est que votre corps fonctionne exactement comme il le devrait.

Que faire à 24 semaines de grossesse ?

L'ALIMENTATION À 24 SEMAINES DE GROSSESSE

  • Veillez à ce que l’apport calorique supplémentaire au cours du deuxième trimestre reste modéré. La SOGC précise : « Au cours du deuxième trimestre, vous avez besoin d’environ 340 calories supplémentaires par jour », soulignant que cela « correspond généralement à 2 ou 3 portions supplémentaires issues de n’importe quel groupe alimentaire du Guide alimentaire canadien » — par exemple, une tartine et une tasse de lait. La qualité prime sur la quantité, et une alimentation régulière aide à maintenir une glycémie stable avant votre test de glycémie.
  • Veillez à avoir un apport suffisant en fer. La SOGC recommande d’augmenter « votre apport quotidien en fer à 27 mg par jour au cours des six derniers mois de grossesse ou plus, afin de favoriser la formation de globules rouges et le développement des tissus fœtaux » — et précise que, « comme la plupart des femmes, vous aurez peut-être besoin d’un complément alimentaire adapté pour répondre à ce besoin ».
  • Faites attention à votre apport en choline. La SOGC souligne qu’« un apport en choline supérieur à 450 mg par jour est associé à une meilleure réponse du fœtus au stress et à une réduction du risque d’anomalies du tube neural », et ajoute que « cette vitamine n’est pas forcément présente dans votre complément prénatal quotidien » — il est donc conseillé de vérifier la composition sur l’étiquette.

QUELS COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES PRENDRE À 24 SEMAINES DE GROSSESSE ?

  • Continuez à prendre 400 mcg d'acide folique par jour. L'Agence de la santé publique du Canada précise qu'« il est recommandé à toute femme susceptible de tomber enceinte de prendre quotidiennement une multivitamine contenant 400 mcg (0,4 mg) d'acide folique » et conseille : « Continuez à prendre de l'acide folique tout au long de votre grossesse et pendant l'allaitement. »
  • N'augmentez pas votre dose d'acide folique de votre propre chef. L'Agence de la santé publique du Canada recommande : « Vous ne devriez pas augmenter votre dose d'acide folique au-delà de 1 mg par jour sans en parler à votre professionnel de santé. » Une dose plus élevée doit faire l'objet d'une discussion, et non d'une décision prise au rayon des compléments alimentaires.
  • Optez pour un complément prénatal contenant du fer. La SOGC souligne que, comme la plupart des femmes, « vous pourriez avoir besoin d’un bon complément » pour atteindre l’apport quotidien recommandé de 27 mg de fer — c’est surtout au cours des deuxième et troisième trimestres que cela est essentiel.

CONSEILS DE VIE QUOTIDIENNE À 24 SEMAINES DE GROSSESSE

  • Restez active : visez au moins 150 minutes par semaine. La SOGC recommande que « les femmes enceintes accumulent au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée chaque semaine », réparties sur « au moins 3 jours par semaine, et jusqu’à 7 jours par semaine ». La SOGC cite parmi les bienfaits « la réduction du risque de développer un diabète gestationnel » — un argument tout à fait pertinent pour cette semaine.
  • Intégrez des exercices du plancher pelvien à votre routine. La SOGC souligne que « l'entraînement des muscles du plancher pelvien (par exemple, les exercices de Kegel) peut être pratiqué quotidiennement afin de réduire le risque d'incontinence urinaire ». Facile à intégrer dans votre routine quotidienne.
  • Limitez votre consommation de caféine à 300 mg par jour. Santé Canada recommande une consommation quotidienne maximale de 300 mg de caféine pour les femmes enceintes. À titre indicatif, Santé Canada estime qu’une tasse de café infusé de 8 oz (237 ml) contient environ 135 mg de caféine ; la limite maximale est donc d’environ deux tasses, ce total incluant le thé, le cola et le chocolat.
  • Apprenez à reconnaître le rythme de votre bébé. La SOGC souligne que « votre perception des mouvements de votre bébé est l’un des indicateurs les plus fiables de son bien-être ». À 24 semaines, un rythme s’est généralement établi : commencez à repérer les moments où votre bébé a tendance à être actif, afin de pouvoir remarquer tout changement.

Quand contacter votre médecin ou votre sage-femme

La semaine 24 est principalement marquée par des étapes importantes, et non par des signes d'alerte. Cependant, certains symptômes doivent toujours faire l'objet d'un suivi. Contactez votre médecin, votre sage-femme ou tout autre professionnel de santé si vous présentez :

  • Tout saignement vaginal. La SOGC recommande : « Il est important que vous preniez tout saignement vaginal au sérieux. Contactez votre professionnel de santé dès que vous constatez un saignement. » La SOGC précise que les signes d’une fausse couche comprennent notamment des saignements vaginaux, l’évacuation de caillots et de tissus, ainsi que des crampes ou des douleurs dans le bas du bassin ou dans le dos.
  • Signes d'infection ou saignements abondants. La SOGC recommande que, si vous présentez « des signes d'infection tels que de la fièvre ou des saignements abondants, vous consultiez immédiatement votre médecin traitant ». Si les saignements sont abondants ou si vous vous sentez très mal, consultez immédiatement les urgences.
  • Tout changement dans les mouvements de votre bébé. La SOGC recommande que « si vous avez le moindre souci concernant les mouvements de votre bébé, vous devriez le faire examiner dès que possible », et précise que les mères doivent toujours se fier à leur intuition. Si vous avez l'impression que votre bébé bouge moins, la SOGC recommande de compter ses coups de pied : comptez ses mouvements pendant deux heures, et si vous n'en ressentez pas au moins 6 en deux heures, contactez votre professionnel de santé dès que possible.
  • Une humeur maussade persistante ou des sautes d'humeur perturbantes. La SOGC précise que « la dépression ou les sautes d'humeur perturbantes ne sont pas normales et qu'il est important de demander de l'aide face à ces problèmes plus graves ».
  • Une douleur abdominale intense, un mal de tête sévère ou persistant, ou tout autre symptôme qui vous inquiète. Une douleur soudaine et intense justifie une consultation urgente : consultez immédiatement les services d'urgence si la douleur est intense ou si vous vous sentez pris de vertige. Pour tout ce qui vous préoccupe simplement, votre professionnel de santé est là justement pour ça.

Questions fréquemment posées

Quelle est la taille de mon bébé à 24 semaines de grossesse ?

À 24 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 210 millimètres — soit environ 21 cm — de la tête aux fesses et pèse plus de 630 grammes, selon la Mayo Clinic. La Mayo Clinic le décrit comme mesurant « environ 8 1/4 pouces (210 millimètres) de la tête aux fesses » et pesant « plus de 1 1/3 livre (630 grammes) ». À ce stade, sa peau est « ridée et translucide ».

À quel moment a-t-on recours au test de dépistage du diabète gestationnel au Canada ?

La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) précise que « toutes les femmes enceintes devraient se voir proposer un dépistage de la glycémie pour le diabète gestationnel entre la 24e et la 28e semaine de grossesse ». La SOGC ajoute que « si vous présentez des facteurs de risque de diabète gestationnel, vous serez testée plus tôt au cours de votre grossesse » ; parmi les facteurs de risque qu’elle énumère figurent le fait d’avoir plus de 35 ans, des antécédents familiaux de diabète ou une grossesse antérieure marquée par un diabète gestationnel.

En quoi consiste le test de dépistage de l'hyperglycémie ?

La SOGC explique que ce test de dépistage « s’appelle un “test de tolérance au glucose” et vise à évaluer la façon dont votre organisme métabolise les sucres ». La mesure « est effectuée une heure après avoir bu une boisson glucidique » et « ce test peut être réalisé à n'importe quel moment de la journée, car il ne nécessite pas d'être à jeun ». La SOGC ajoute : « Si votre glycémie est normale après le test de tolérance, vous n'aurez pas besoin de passer d'autres examens. Si elle est élevée, vous devrez passer un deuxième test » — un test plus long, à jeun, réalisé le matin.

Dois-je sentir mon bébé bouger à 24 semaines de grossesse ?

Oui — à ce stade, les mouvements suivent généralement un schéma régulier. La SOGC précise que « dès la 24e semaine, presque toutes les femmes ressentent les mouvements de leur bébé de manière prévisible », même si « un très faible pourcentage de femmes ne ressent pas les mouvements de leur bébé ». La SOGC recommande que « si vous avez le moindre souci concernant le schéma des mouvements de votre bébé, vous devriez faire examiner celui-ci dès que possible ».

Quelle quantité de caféine peut-on consommer sans risque à 24 semaines de grossesse ?

Santé Canada recommande une consommation quotidienne maximale de caféine de 300 mg pour les femmes enceintes. Selon Santé Canada, une tasse de café infusé de 8 oz (237 ml) contient environ 135 mg de caféine ; la limite maximale est donc d'environ deux tasses par jour — et ce total doit inclure le thé, les boissons au cola et le chocolat, qui contiennent également de la caféine.

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