35 semaines de grossesse: le prélèvement pour le streptocoque du groupe B et un bébé qui commence à manquer de place

Votre bébé à 35 semaines : développement et croissance

À 35 semaines de grossesse, votre bébé prend du poids et dispose de moins d'espace pour bouger. La Mayo Clinic indique que « votre bébé occupe la majeure partie de l'espace dans la poche des eaux et a moins de place pour bouger », mais ajoute que vous « continuerez probablement à sentir de nombreux étirements, roulades et remous ». La Mayo Clinic ne donne pas de mesures pour la 35e semaine — à la 34e semaine, elle estime que le bébé mesure environ 300 millimètres de la tête au coccyx et pèse plus de 2 100 grammes.

Cette semaine, votre bébé commence à manquer de place. La Mayo Clinic le dit sans détour : à 35 semaines, « votre bébé occupe la majeure partie de l'espace dans la poche des eaux et a moins de place pour bouger ». Les grands mouvements amples des semaines précédentes laissent place à des petits coups plus serrés et plus fermes.

Cela ne veut pas dire que tout sera calme. La Mayo Clinic précise clairement que vous « continuerez probablement à ressentir de nombreux étirements, roulades et mouvements ». La nature des mouvements change, mais leur fréquence ne devrait pas.

La Mayo Clinic ne donne pas de nouvelle estimation de la taille à la 35e semaine. Le chiffre le plus proche correspond à la 34e semaine, où la Mayo Clinic décrit le bébé comme mesurant « près de 12 pouces (300 millimètres) de la tête au siège » et pesant « plus de 4 livres et demie (2 100 grammes) ». À ce stade, la longueur est toujours mesurée de la tête au siège.

Le poids est le sujet principal à partir de maintenant. Le chiffre suivant donné par la Mayo Clinic correspond à la 38e semaine : « environ 6 livres et demie (2 900 grammes) » — votre bébé se situe donc quelque part dans cette fourchette cette semaine, en train de stocker la graisse qui lui permettra de rester au chaud après la naissance.

Votre corps à 35 semaines : symptômes et changements

À 35 semaines de grossesse, le troisième trimestre met votre corps à rude épreuve : un ventre bien rond, des douleurs familières et les préparatifs concrets en vue de l'accouchement. La SOGC cite parmi les désagréments courants la sensibilité des seins, la constipation, les maux de dos, les maux de tête, les sautes d'humeur et les crampes dans les jambes. C'est également à cette période que l'on effectue généralement le prélèvement pour le dépistage du streptocoque du groupe B, et l'attention portée aux mouvements du bébé fait toujours partie du quotidien. Chaque grossesse est différente.

Le prélèvement pour le streptocoque du groupe B est un rendez-vous que de nombreuses mamans ont à cette période. La SOGC explique que « le dépistage du streptocoque du groupe B fait partie des examens courants et de routine pendant la grossesse » et que « ce dépistage est généralement effectué entre la 35e et la 37e semaine de grossesse ». Il s'agit d'une étape standard, qui ne signifie pas qu'il y a un problème.

Voici en quoi consiste exactement ce test. La SOGC décrit le streptocoque du groupe B comme « une bactérie courante que l'on trouve souvent dans le vagin, le rectum ou la vessie », et précise que « les femmes sont souvent porteuses du SGB sans présenter aucun symptôme ». Le fait d'être porteuse n'est pas une maladie. Le prélèvement permet à votre équipe de déterminer la marche à suivre.

Si le résultat est positif, la marche à suivre est simple. La SOGC précise qu’« un traitement par antibiotiques par voie intraveineuse (IV) est recommandé dès le début du travail ou la rupture des eaux » — c’est-à-dire au moment du travail, et non avant — et que cela « empêche la transmission de la bactérie à votre bébé pendant l’accouchement ». Votre bébé fera ensuite l’objet d’une surveillance un peu plus étroite : la Société canadienne de pédiatrie recommande « une surveillance étroite à l’hôpital (y compris la prise des signes vitaux toutes les 3 à 4 heures) pendant au moins 24 heures » lorsque les antibiotiques n’ont pas pu être administrés à temps. Un prélèvement positif modifie l’organisation de votre accouchement, mais pas son déroulement.

Les mouvements restent un élément central cette semaine, même si l'espace est plus restreint. La SOGC recommande d’être « attentive à tout changement dans le niveau d’activité habituel de votre bébé, en particulier au cours du troisième trimestre », et ajoute que « votre perception des mouvements de votre bébé est l’un des indicateurs les plus fiables de son bien-être ». Vous connaissez bien les habitudes de votre bébé.

Toutes les contractions ne sont pas nécessairement le signe d’un accouchement. Les contractions de Braxton Hicks sont fréquentes à ce stade — la Mayo Clinic les décrit comme des contractions dont « l’intensité et la durée varient » et qui « apparaissent et disparaissent souvent ». Elles s’atténuent si vous vous arrêtez, changez de position ou buvez un peu d’eau. Les contractions de travail, elles, ne s’atténuent pas : selon le critère de la SOGC, elles « ne disparaissent pas lorsque vous changez d’activité ». Vous n’en êtes pas encore à 37 semaines ; par conséquent, si vous ressentez des contractions régulières et persistantes, il faut appeler, et non attendre.

Les symptômes peuvent encore apparaître et disparaître par intermittence. La SOGC cite parmi les désagréments courants de la grossesse la sensibilité ou le gonflement des seins, la constipation, les gaz et les ballonnements, les maux de dos, les maux de tête, les sautes d’humeur et les crampes dans les jambes. N’importe lequel de ces symptômes peut survenir au cours de votre semaine et, comme le souligne la SOGC, « chaque femme enceinte est différente ».

Les maux de tête sont ceux qu’il faut relire deux fois. La plupart ont des causes banales : une mauvaise nuit de sommeil, une nuque tendue, un repas pris trop tard. Mais la SOGC cite « les maux de tête, la vision trouble, les vertiges, les nausées ou les vomissements, ou l'essoufflement » parmi les symptômes à surveiller en cas de prééclampsie, « caractérisée par une hypertension artérielle et la présence de protéines dans les urines ». Si les maux de tête sont sévères, persistants ou s'accompagnent de troubles de la vision ou d'un gonflement soudain, il faut alors appeler un médecin.