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23e semaine de grossesse: les empreintes digitales se forment et les poumons commencent à se développer

Sarah Riffle
Révisé sur le plan médical par
Illustration au trait représentant une papaye coupée en deux avec ses pépins : à 23 semaines de grossesse, votre bébé a à peu près la taille d'une papaye, soit environ 19 à 21 cm de la tête aux fesses. Dessin au trait représentant un fœtus de 23 semaines, la paume ouverte, les crêtes qui formeront plus tard les empreintes digitales commençant à se dessiner Dessin au trait représentant le torse d'une femme enceinte de 23 semaines, montrant l'utérus élargi et un ventre bien rond

Votre bébé a la taille d'un

Papaye

environ 460 g à 630 g
~19–21 cm / ~7,5–8,3 pouces

Points clés à retenir

À 23 semaines de grossesse, les empreintes digitales et plantaires de votre bébé commencent à se former. Selon la Mayo Clinic, des crêtes apparaissent sur les paumes et la plante des pieds, qui constitueront la base des empreintes digitales et plantaires, et votre bébé commence à effectuer des mouvements oculaires rapides.
Les poumons entament une phase préparatoire importante. La Mayo Clinic explique qu'ils commencent à produire du surfactant, une substance qui permet aux alvéoles pulmonaires de se gonfler et empêche les poumons de s'affaisser, et précise que certains bébés nés à ce stade de la grossesse peuvent être capables de survivre hors de l'utérus.
C'est le moment idéal pour vous familiariser avec les signes d'un accouchement prématuré. Selon la SOGC, vous devez contacter immédiatement votre médecin en cas de contractions régulières espacées de moins de 10 minutes, de crampes, d'une sensation de pression au niveau du bassin, d'une perte de liquide, de maux de dos intermittents ou de saignements.

Votre bébé à 23 semaines : développement et croissance

À 23 semaines de grossesse, les crêtes des empreintes digitales et plantaires de votre bébé se forment, les mouvements oculaires rapides apparaissent et les poumons commencent à produire du surfactant, selon la Mayo Clinic. La Mayo Clinic ne donne pas de taille précise pour cette semaine : elle estime que le bébé mesure environ 190 millimètres et pèse environ 460 grammes à la 22e semaine, et environ 210 millimètres et 630 grammes à la 24e semaine.

Le détail phare de cette semaine est, littéralement, une signature. La Mayo Clinic explique qu’à 23 semaines, « des crêtes se forment également dans la paume des mains et sur la plante des pieds, qui constitueront la base des empreintes digitales et plantaires ». Un motif que personne d’autre n’aura jamais.

Les yeux sont eux aussi très actifs. La Mayo Clinic souligne que cette semaine, « votre bébé commence à effectuer des mouvements oculaires rapides » — ces petits mouvements saccadés des yeux fermés associés au sommeil. De petits rythmes s’installent progressivement.

Les poumons entament alors un processus qui revêtira une importance capitale par la suite. La Mayo Clinic explique que « les poumons commencent à produire une substance appelée surfactant », qui « permet aux alvéoles pulmonaires de se gonfler et empêche les poumons de s'affaisser et de se coller les uns aux autres lorsqu'ils se dégonflent ». Il s'agit là des premières étapes préparatoires à la première respiration.

En ce qui concerne la taille, une petite précision. La Mayo Clinic ne donne pas de mesure pour la 23e semaine. Elle indique que le bébé mesure « environ 7 pouces et demi (190 millimètres) de la tête au coccyx » et pèse « environ 1 livre (460 grammes) » à la 22e semaine, puis « environ 8 pouces et quart (210 millimètres) » et « plus de 1 1/3 livres (630 grammes) » à la 24e semaine — votre bébé se situe donc cette semaine quelque part entre ces deux valeurs. La longueur est toujours mesurée de la tête au coccyx, car les jambes restent repliées.

Votre corps à 23 semaines : symptômes et changements

À 23 semaines de grossesse, de nombreuses femmes sont entrées dans une phase plus stable du deuxième trimestre, même si les désagréments courants peuvent encore apparaître et disparaître par intermittence. La SOGC cite notamment les changements au niveau des seins, la constipation, les maux de dos, les maux de tête, les sautes d’humeur et les crampes dans les jambes. À ce stade, les mouvements du bébé sont généralement bien perceptibles, et c’est une bonne semaine pour observer ses habitudes. Chaque grossesse est différente.

À ce stade, les mouvements semblent généralement réels et réguliers. La SOGC souligne qu’« à 24 semaines, presque toutes les femmes ressentent les mouvements de leur bébé de manière prévisible » et que « votre perception des mouvements de votre bébé est l’un des indicateurs les plus fiables de son bien-être ». Vous commencez à reconnaître une certaine régularité.

Ce phénomène mérite qu'on s'y attarde. La SOGC recommande que « si vous avez le moindre doute concernant les mouvements de votre bébé, vous devriez le faire examiner dès que possible », et que les mères « devraient toujours se fier à leur intuition ». Vous connaissez votre bébé mieux que quiconque.

Les symptômes n'ont pas forcément disparu. La SOGC cite parmi les désagréments courants de la grossesse la sensibilité ou le gonflement des seins, « la constipation, les gaz ou les ballonnements », « les maux de dos et les maux de tête », les sautes d'humeur et les crampes. N'importe lequel de ces symptômes peut encore se manifester cette semaine.

L'humeur est un symptôme qu'il convient de signaler. La SOGC souligne que les sautes d'humeur « ne sont généralement pas graves », mais ajoute que « la dépression ou les sautes d'humeur perturbantes ne sont pas normales et qu'il est important de demander de l'aide face à ces problèmes plus graves ». C'est une discussion qu'il vaut mieux avoir, plutôt que de la garder pour soi.

Et un rappel qui remet presque tout le reste en perspective : la SOGC commence ses recommandations sur les symptômes par cette vérité toute simple : « Chaque femme enceinte est différente. » Certaines traversent cette période sans encombre ; d’autres non. Les deux cas sont normaux.

Que faire à 23 semaines de grossesse ?

L'ALIMENTATION À 23 SEMAINES DE GROSSESSE

  • Veillez à ce que l'augmentation de l'apport calorique au cours du deuxième trimestre reste modérée. La SOGC précise : « Au cours du deuxième trimestre, vous avez besoin d'environ 340 calories supplémentaires par jour », soulignant que cela « correspond généralement à 2 ou 3 portions supplémentaires issues de n'importe quel groupe alimentaire du Guide alimentaire canadien » — par exemple, une tartine et une tasse de lait. Privilégiez la qualité à la quantité.
  • Veillez à avoir un apport suffisant en fer. La SOGC recommande d’augmenter « votre apport quotidien en fer à 27 mg par jour au cours des six derniers mois de grossesse ou plus, afin de favoriser la formation de globules rouges et le développement des tissus fœtaux » — et précise que, « comme la plupart des femmes, vous aurez peut-être besoin d’un complément alimentaire adapté pour répondre à ce besoin ».
  • Pensez à vos fibres. La SOGC recommande d’« augmenter votre apport quotidien en fibres de 2 à 3 g pour atteindre un total de 28 g », en précisant que cela « contribue à réduire la constipation et peut aider à diminuer le risque d’hypertension artérielle ». Une solution pratique à un problème courant à la 23e semaine de grossesse.

QUELS COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES PRENDRE À 23 SEMAINES DE GROSSESSE ?

  • Continuez à prendre 400 mcg d'acide folique par jour. L'Agence de la santé publique du Canada précise qu'« il est recommandé à toute femme susceptible de tomber enceinte de prendre quotidiennement une multivitamine contenant 400 mcg (0,4 mg) d'acide folique » et conseille : « Continuez à prendre de l'acide folique tout au long de votre grossesse et pendant l'allaitement. »
  • N'augmentez pas votre dose d'acide folique de votre propre chef. L'Agence de la santé publique du Canada recommande : « Vous ne devriez pas augmenter votre dose d'acide folique au-delà de 1 mg par jour sans en parler à votre professionnel de santé. » Une dose plus élevée doit faire l'objet d'une discussion, et non d'une décision prise au rayon des compléments alimentaires.
  • Vérifiez la teneur en choline de vos compléments prénataux. La SOGC souligne qu’« un apport en choline supérieur à 450 mg par jour est associé à une meilleure réponse du fœtus au stress et à une réduction du risque d’anomalies du tube neural », et ajoute que « cette vitamine n’est pas forcément présente dans vos compléments prénataux quotidiens » — il est donc utile de lire l’étiquette.

CONSEILS DE VIE QUOTIDIENNE À 23 SEMAINES DE GROSSESSE

  • Restez active : visez au moins 150 minutes par semaine. La SOGC recommande que « les femmes enceintes accumulent au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée chaque semaine », réparties sur « au moins 3 jours par semaine, et jusqu’à 7 jours par semaine ». La marche, la natation et le vélo d’appartement sont autant de bonnes options.
  • Intégrez des exercices du plancher pelvien à votre routine. La SOGC souligne que « l'entraînement des muscles du plancher pelvien (par exemple, les exercices de Kegel) peut être pratiqué quotidiennement afin de réduire le risque d'incontinence urinaire ». Facile à intégrer dans votre routine quotidienne.
  • Limitez votre consommation de caféine à 300 mg par jour. Santé Canada recommande une consommation quotidienne maximale de 300 mg de caféine pour les femmes enceintes. À titre indicatif, Santé Canada estime qu’une tasse de café infusé de 8 oz (237 ml) contient environ 135 mg de caféine ; la limite maximale est donc d’environ deux tasses, ce total incluant le thé, le cola et le chocolat.
  • Apprenez à reconnaître les signes d'un accouchement prématuré. Vous ne vous y attendez pas, et la plupart des contractions sont sans danger — mais selon la SOGC, il est important de savoir ce qu’il faut surveiller, car « il existe des interventions importantes permettant de prévenir certaines des conséquences liées à la naissance prématurée, mais elles doivent être mises en œuvre tôt pour être pleinement efficaces ». Consultez la section ci-dessous.

Quand contacter votre médecin ou votre sage-femme

La 23e semaine est principalement marquée par des étapes importantes, et non par des signes d'alerte. Cependant, certains symptômes doivent toujours faire l'objet d'un suivi. Contactez votre médecin, votre sage-femme ou tout autre professionnel de santé si vous présentez :

  • Tout signe de travail prématuré. La SOGC recommande de contacter immédiatement votre professionnel de santé si vous présentez l’un des symptômes suivants : maux de dos intermittents ; contractions régulières espacées de moins de 10 minutes ; crampes dans le bas-ventre ; écoulement vaginal ; sensation de pression au niveau du bassin ou du vagin ; ou saignements vaginaux. La SOGC définit le travail prématuré comme des contractions régulières entraînant des modifications du col de l’utérus avant le terme (37 semaines).
  • Des contractions régulières qui ne s'atténuent pas. La SOGC est formelle : il est très important de se rendre à l'hôpital si vous avez des contractions régulières à tout moment avant la 37e semaine et qui ne s'atténuent pas lorsque vous changez d'activité. Elle ajoute un avertissement qu'il convient de prendre très au sérieux : rester chez soi en pensant que cela ne peut pas être le travail parce qu'il est trop tôt est dangereux.
  • Tout saignement vaginal. La SOGC recommande : « Il est important que vous preniez tout saignement vaginal au sérieux. Contactez votre professionnel de santé dès que vous constatez un saignement. » Si vous présentez des signes d’infection, tels que de la fièvre ou des saignements abondants, la SOGC recommande de consulter immédiatement votre professionnel de santé. Si les saignements sont abondants ou si vous vous sentez très mal, consultez immédiatement les urgences.
  • Toute inquiétude concernant les mouvements de votre bébé. La SOGC recommande que « si vous avez le moindre doute concernant les mouvements de votre bébé, vous devriez le faire examiner dès que possible », et précise que les mères doivent toujours se fier à leur intuition. Tout changement par rapport aux habitudes de votre bébé mérite que vous réagissiez.
  • Une humeur maussade persistante ou des sautes d'humeur perturbantes. La SOGC précise que « la dépression ou les sautes d'humeur perturbantes ne sont pas normales et qu'il est important de demander de l'aide face à ces problèmes plus graves ».

Questions fréquemment posées

Quelle est la taille de mon bébé à 23 semaines de grossesse ?

La Mayo Clinic ne donne pas de mesure exacte pour la 23e semaine. Elle estime que le bébé mesure « environ 7 pouces et demi (190 millimètres) de la tête au coccyx » et pèse « environ 1 livre (460 grammes) » à la 22e semaine, et « environ 8 pouces et quart (210 millimètres) » et « plus de 1 1/3 livres (630 grammes) » à la 24e semaine. À la 23e semaine, votre bébé se situe donc entre ces deux valeurs, soit environ 190 à 210 millimètres de la tête au coccyx et environ 460 à 630 grammes.

Un bébé peut-il survivre s'il naît à 23 semaines ?

Certains le peuvent. La Mayo Clinic indique clairement que « s'ils naissent prématurément, certains bébés à ce stade de la grossesse peuvent être capables de survivre hors de l'utérus ». Il s'agit là d'un véritable tournant dans la grossesse. Pour la grande majorité des femmes, il s'agit toutefois d'une information dont vous n'aurez jamais besoin : l'intérêt de connaître les signes d'un accouchement prématuré est simplement de pouvoir réagir rapidement s'ils devaient apparaître.

Quels sont les signes d'un accouchement prématuré ?

La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) recommande de « contacter immédiatement votre professionnel de santé si vous présentez l’un des symptômes suivants : maux de dos intermittents ; contractions régulières espacées de moins de 10 minutes ; crampes dans le bas-ventre ; écoulement vaginal ; sensation de pression dans le bassin ou le vagin ; des saignements vaginaux ». La SOGC précise également qu’« il est très important de se rendre à l’hôpital si vous avez des contractions régulières à tout moment avant la 37e semaine et qui ne disparaissent pas lorsque vous changez d’activité », et met en garde contre le fait que « rester chez soi en pensant qu’il ne peut s’agir du travail parce que c’est trop tôt est dangereux ».

Qu'est-ce qu'un tensioactif, et pourquoi est-ce important à 23 semaines ?

Le surfactant est une substance produite par les poumons qui leur permet de fonctionner. La Mayo Clinic explique qu’à 23 semaines, « les poumons commencent à produire une substance appelée surfactant », qui « permet aux alvéoles pulmonaires de se gonfler et empêche les poumons de s’affaisser et de se coller les uns aux autres lorsqu’ils se dégonflent ». C’est l’une des raisons pour lesquelles les poumons continuent de mûrir bien au-delà de ce stade.

Quelle quantité de caféine peut-on consommer sans risque à 23 semaines de grossesse ?

Santé Canada recommande une consommation quotidienne maximale de caféine de 300 mg pour les femmes enceintes. Selon Santé Canada, une tasse de café infusé de 8 oz (237 ml) contient environ 135 mg de caféine ; la limite maximale est donc d'environ deux tasses par jour — et ce total doit inclure le thé, les boissons au cola et le chocolat, qui contiennent également de la caféine.

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