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28 semaines de grossesse: début du troisième trimestre

Révisé sur le plan médical par

Sarah Riffle, infirmière diplômée d'État 30 juillet 2026

Illustration au trait d'une aubergine : à 28 semaines de grossesse, votre bébé a à peu près la taille d'une grosse aubergine, soit environ 25 cm de la tête aux fesses.

Dessin au trait représentant un fœtus de 28 semaines, dont les membres sont bien arrondis à mesure que la graisse s'accumule sous la peau

Dessin au trait représentant le torse d'une femme enceinte de 28 semaines, montrant l'utérus à l'intérieur d'une bosse haute et arrondie au début du troisième trimestre

Votre bébé a la taille d'un

Aubergine

environ 1 kg

~25 cm / ~9,8 pouces

Points clés à retenir

À 28 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 25 centimètres (250 mm) de la tête aux fesses et pèse environ 1 000 grammes, selon la Mayo Clinic. Ses paupières peuvent s'ouvrir partiellement et son système nerveux central est désormais capable de réguler la température corporelle.

C'est souvent au cours de cette semaine que l'injection de Rh est pratiquée. Si vous êtes Rh négatif, la SOGC indique qu'une injection d'immunoglobuline Rh (également appelée RhoGAM, WinRho ou anti-D) vous sera administrée vers la 28e semaine, ce qui permet d'éviter la sensibilisation chez 99 % des femmes.

La surveillance des mouvements fait désormais partie de la routine. La SOGC recommande d’être attentive à tout changement dans le niveau d’activité habituel de votre bébé, en particulier au cours du troisième trimestre, et précise que si vous ne ressentez pas six mouvements en deux heures, vous devez contacter votre médecin traitant dès que possible.

Votre bébé à 28 semaines : développement et croissance

À 28 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 250 millimètres (soit environ 25 cm) de la tête aux fesses et pèse environ 1 000 grammes, selon la Mayo Clinic. Cette semaine, ses paupières peuvent s'ouvrir partiellement, et son système nerveux central est capable de réguler sa température corporelle et de déclencher des mouvements respiratoires visibles à l'échographie.

Cette semaine, votre bébé mesure environ 25 cm — soit à peu près la longueur d'une grosse aubergine — et pèse environ un kilogramme. La Mayo Clinic précise qu'il mesure « près de 10 pouces (250 millimètres) de long du sommet de la tête au bas du coccyx, ce qu'on appelle la distance crânio-caudale », et pèse « environ 2 1/4 livres (1 000 grammes) ». À ce stade, la longueur est toujours mesurée de la tête aux fesses.

Le changement le plus marquant cette semaine concerne les yeux. La Mayo Clinic explique qu'à 28 semaines, « les paupières de votre bébé peuvent s'ouvrir partiellement ». Après avoir été soudées les unes aux autres pendant des semaines, elles commencent à fonctionner.

Le système nerveux assume lui aussi de nouvelles fonctions. La Mayo Clinic souligne que le système nerveux central « peut réguler la température corporelle » et « déclencher des mouvements respiratoires, visibles à l'échographie ». Votre bébé s'entraîne déjà à vivre dans le monde extérieur.

Et ce n'est pas fini. La Mayo Clinic précise qu'aux alentours de la 29e semaine, votre bébé « peut donner des coups de pied, s'étirer et faire des mouvements de préhension » — ces gestes puissants et caractéristiques qui marqueront les semaines à venir.

Votre corps à 28 semaines : symptômes et changements

À 28 semaines de grossesse, de nombreuses femmes ressentent les effets du troisième trimestre dans leur corps : un ventre qui s'arrondit, ainsi que le retour ou la persistance de désagréments courants. La SOGC cite notamment la sensibilité des seins, la constipation, les maux de dos, les maux de tête, les sautes d'humeur et les crampes dans les jambes. C'est également à ce stade que la perception des mouvements du bébé devient quotidienne et que l'injection anti-Rh est administrée aux femmes Rh négatif. Chaque grossesse est différente.

L'injection de Rh est le rendez-vous que de nombreuses mères ont cette semaine. La SOGC explique que le groupe sanguin Rh est vérifié dès le début de la grossesse — « Toutes les femmes enceintes subiront un test de dépistage du groupe sanguin Rh lors des analyses sanguines de routine effectuées en début de grossesse » — et que si vous êtes Rh négatif et ne présentez pas d'anticorps, « on vous administrera une injection d'immunoglobulines Rh… vers la 28e semaine de grossesse ». Il s'agit d'une mesure préventive, et non d'un signe indiquant un problème.

Les mouvements constituent l'autre thème de la 28e semaine. La SOGC recommande de « rester attentive à tout changement dans le niveau d'activité habituel de votre bébé, en particulier au cours du troisième trimestre », ajoutant que « votre perception des mouvements de votre bébé est l'un des indicateurs les plus fiables de son bien-être ». C'est vous qui connaissez le mieux les habitudes de votre bébé.

Les symptômes peuvent encore apparaître et disparaître par intermittence. La SOGC cite parmi les désagréments courants de la grossesse la sensibilité ou le gonflement des seins, la constipation, les gaz et les ballonnements, les maux de dos, les maux de tête, les sautes d’humeur et les crampes dans les jambes. N’importe lequel de ces symptômes peut encore survenir au cours de votre semaine et, comme le souligne la SOGC, « chaque femme enceinte est différente ».

Votre silhouette se transforme. La SOGC explique que la prise de poids « ne se limite pas au bébé » : « votre placenta, l'augmentation du volume sanguin, l'augmentation du volume de vos seins et les réserves de graisse nécessaires à l'allaitement y contribuent également ». Si votre taille s'arrondit et que vous prenez du poids au niveau du ventre, c'est que votre corps fonctionne exactement comme il le devrait au cours de ce trimestre.

Que faire à 28 semaines de grossesse ?

L'ALIMENTATION À 28 SEMAINES DE GROSSESSE

Ajoutez les calories du troisième trimestre, et n'hésitez pas à en ajouter. La SOGC précise : « Au troisième trimestre, vous avez besoin d’environ 450 calories supplémentaires », soulignant que cela « correspond généralement à 2 ou 3 portions supplémentaires issues de n’importe quel groupe alimentaire du Guide alimentaire canadien » — par exemple, une tartine et un verre de lait, ou une pomme et un peu de yaourt. Il s’agit d’une augmentation modeste, et la qualité prime sur la quantité.
Veillez à avoir un apport suffisant en fer. La SOGC recommande d’augmenter « votre apport quotidien en fer à 27 mg par jour au cours des six derniers mois de grossesse (ou plus) afin de favoriser la formation de globules rouges et la croissance des tissus fœtaux » — et précise que, « comme la plupart des femmes, vous aurez peut-être besoin d’un complément alimentaire adapté pour répondre à ce besoin ». C’est au cours de ce trimestre que les besoins en fer sont les plus élevés.
Faites attention à votre apport en choline. La SOGC souligne qu’« un apport en choline supérieur à 450 mg par jour est associé à une meilleure réponse du fœtus au stress et à une réduction du risque d’anomalies du tube neural », et ajoute que « cette vitamine n’est pas forcément présente dans votre complément prénatal quotidien » — il est donc conseillé de vérifier la composition sur l’étiquette.

QUELS COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES PRENDRE À 28 SEMAINES DE GROSSESSE ?

Continuez à prendre 400 mcg d'acide folique par jour. L'Agence de la santé publique du Canada précise qu'« il est recommandé à toute femme susceptible de tomber enceinte de prendre quotidiennement une multivitamine contenant 400 mcg (0,4 mg) d'acide folique » et conseille : « Continuez à prendre de l'acide folique tout au long de votre grossesse et pendant l'allaitement. »
N'augmentez pas votre dose d'acide folique de votre propre chef. L'Agence de la santé publique du Canada recommande : « Vous ne devriez pas augmenter votre dose d'acide folique au-delà de 1 mg par jour sans en parler à votre professionnel de santé. » Une dose plus élevée doit faire l'objet d'une discussion, et non d'une décision prise au rayon des compléments alimentaires.
Prenons l'exemple de la vitamine D. La SOGC précise que « la prise d'un complément de vitamine D à raison de 2 000 UI au cours des six derniers mois de grossesse permettra d'augmenter la teneur en vitamine D de votre lait maternel afin de répondre aux besoins quotidiens de votre nourrisson allaité ». Vérifiez ce que contient déjà votre complément prénatal.

CONSEILS DE VIE QUOTIDIENNE À 28 SEMAINES DE GROSSESSE

Restez active : visez au moins 150 minutes par semaine. La SOGC recommande que « les femmes enceintes accumulent au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée chaque semaine », réparties sur « au moins 3 jours par semaine, et jusqu’à 7 jours par semaine ». La marche, la natation et le vélo d’appartement restent de bonnes options au cours du troisième trimestre.
Intégrez des exercices du plancher pelvien à votre routine. La SOGC souligne que « l'entraînement des muscles du plancher pelvien (par exemple, les exercices de Kegel) peut être pratiqué quotidiennement afin de réduire le risque d'incontinence urinaire ». Faciles à intégrer à votre routine quotidienne, ces exercices sont utiles dès maintenant.
Apprenez à reconnaître les habitudes de mouvement de votre bébé. La SOGC souligne que les mouvements « ont tendance à être réguliers chez un même bébé, au cours d’une même grossesse », et recommande, si vous les comptez, « d’essayer de le faire à la même heure chaque jour » — souvent le soir, en position allongée, moment où les bébés ont tendance à être plus actifs.
Limitez votre consommation de caféine à 300 mg par jour. Santé Canada recommande une consommation quotidienne maximale de 300 mg de caféine pour les femmes enceintes. À titre indicatif, Santé Canada estime qu’une tasse de café infusé de 8 oz (237 ml) contient environ 135 mg de caféine ; la limite maximale est donc d’environ deux tasses, ce total incluant le thé, le cola et le chocolat.

Quand contacter votre médecin ou votre sage-femme

La majeure partie de la 28e semaine marque un nouveau départ en douceur, et non un motif d'inquiétude. Cependant, certains symptômes doivent toujours faire l'objet d'un suivi. Contactez votre médecin, votre sage-femme ou tout autre professionnel de santé si vous présentez :

Un changement dans les mouvements de votre bébé, ou une diminution de ces mouvements par rapport à la normale. La SOGC recommande d’être attentive à tout changement dans le niveau d’activité habituel de votre bébé, en particulier au cours du troisième trimestre. Pour compter les coups de pied, la SOGC conseille de compter les mouvements du bébé pendant 2 heures — et si vous ne ressentez pas 6 mouvements (tels que des coups de pied, des battements ou des mouvements de roulement) en 2 heures, vous devez contacter votre professionnel de santé dès que possible. La SOGC ajoute que si vous avez le moindre souci concernant le rythme des mouvements de votre bébé, vous devez faire examiner celui-ci dès que possible, et que les mères doivent toujours se fier à leur intuition.
Signes d'un accouchement prématuré. La SOGC recommande de contacter immédiatement votre professionnel de santé si vous présentez l'un des symptômes suivants : maux de dos intermittents ; contractions régulières espacées de moins de 10 minutes ; crampes dans le bas-ventre ; écoulement vaginal ; sensation de pression dans le bassin ou le vagin ; saignements vaginaux. La SOGC insiste sur le fait qu’il est très important de se rendre à l’hôpital si vous avez des contractions régulières à tout moment avant la 37e semaine et qui ne disparaissent pas lorsque vous changez d’activité, et met en garde contre le danger de rester chez soi en pensant qu’il ne peut s’agir d’un accouchement parce qu’il est trop tôt.
Tout saignement vaginal. La SOGC classe les saignements vaginaux survenant au cours du 2e ou du 3e trimestre parmi les situations nécessitant une prise en charge médicale. Contactez sans tarder votre professionnel de santé et, si les saignements sont abondants ou si vous vous sentez très mal, consultez immédiatement les urgences.
Signes d'une éventuelle infection. La SOGC souligne que vous pourriez souffrir d'une infection vaginale ou cervicale si vous constatez des pertes vaginales inhabituelles, ressentez des douleurs au niveau du bassin ou de l'aine, ou présentez de la fièvre, et vous conseille d'en informer votre professionnel de santé. Une infection de la vessie ou des reins peut se manifester par des douleurs lors de la miction ou par un besoin fréquent d'uriner.
Une humeur maussade persistante ou des sautes d'humeur perturbantes. La SOGC précise que « la dépression ou les sautes d'humeur perturbantes ne sont pas normales et qu'il est important de demander de l'aide face à ces problèmes plus graves ».

Questions fréquemment posées

Quelle est la taille de mon bébé à 28 semaines de grossesse ?

À 28 semaines de grossesse, votre bébé mesure environ 250 millimètres — soit environ 25 cm — de la tête au coccyx et pèse environ 1 000 grammes, selon la Mayo Clinic. La Mayo Clinic le décrit comme mesurant « près de 10 pouces (250 millimètres) de long du sommet de la tête au bas du coccyx, ce qu'on appelle la distance crânio-caudale », et pesant « environ 2 1/4 livres (1 000 grammes) ». À ce stade, la longueur est mesurée de la tête aux fesses.

En quoi consiste l'injection à 28 semaines de grossesse ?

Pour les mères dont le groupe sanguin est Rh négatif, il s'agit d'une injection d'immunoglobuline Rh (anti-D). La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) explique que si « vous êtes du groupe sanguin Rh négatif et que vous ne possédez pas encore d’anticorps anti-Rh, on vous administrera une injection d’immunoglobuline Rh (également appelée RhoGAM, WinRho ou immunoglobuline anti-D) vers la 28e semaine de grossesse ». La SOGC précise que cela « prévient la sensibilisation chez 99 % des femmes, de sorte que votre organisme ne produira pas d’anticorps contre le facteur Rh du bébé ». Le statut Rh est vérifié lors d’une prise de sang de routine en début de grossesse ; vous saurez donc généralement à l’avance si vous en avez besoin.

Comment compter les coups de pied au troisième trimestre ?

La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) recommande : « Pour effectuer un comptage des coups de pied, comptez les mouvements du bébé pendant 2 heures. Si vous ne ressentez pas 6 mouvements (tels que des coups de pied, des frémissements ou des mouvements de roulement) en 2 heures, vous devez contacter votre professionnel de santé dès que possible. » La SOGC ajoute que « si votre grossesse présente des facteurs de risque (par exemple, hypertension artérielle, diabète gestationnel, etc.), vous devriez effectuer un comptage des mouvements tous les jours, à partir de la 26e à la 32e semaine ». Le soir, en position allongée, à la même heure chaque jour, est généralement le moment le plus propice.

De combien de calories supplémentaires ai-je besoin au cours du troisième trimestre ?

La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) précise : « Au troisième trimestre, vous avez besoin d’environ 450 calories supplémentaires. » La SOGC précise que cela « correspond généralement à 2 ou 3 portions supplémentaires issues de n’importe quel groupe alimentaire du Guide alimentaire canadien » — par exemple, une tartine et un verre de lait, ou une pomme et un peu de yaourt. Il s’agit d’une augmentation modeste, axée sur la qualité, et non d’une augmentation importante.

Quelle quantité de caféine peut-on consommer sans risque à 28 semaines de grossesse ?

Santé Canada recommande une consommation quotidienne maximale de caféine de 300 mg pour les femmes enceintes. Selon Santé Canada, une tasse de café infusé de 8 oz (237 ml) contient environ 135 mg de caféine ; la limite maximale est donc d'environ deux tasses par jour — et ce total doit inclure le thé, les boissons au cola et le chocolat, qui contiennent également de la caféine.

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