Bébé de 17 semaines: la visite médicale des 4 mois et les vaccins

Votre bébé à 17 semaines

Un bébé de 17 semaines a environ 4 mois : il tend les bras, attrape des objets, se retourne du ventre sur le dos et s'exprime de plus en plus. C'est vers cet âge qu'a lieu la visite de contrôle des 4 mois, au cours de laquelle les bébés canadiens se voient généralement administrer une deuxième dose du vaccin 5-en-1 ou 6-en-1, le vaccin conjugué contre le pneumocoque et le vaccin contre le rotavirus, conformément aux recommandations de la Société canadienne de pédiatrie (SCP). La SCP conseille de nourrir ou de réconforter votre bébé pendant l'injection et de ne pas lui donner d'acétaminophène au préalable.

Votre bébé de 17 semaines a environ 4 mois : c'est un âge plein de joie et de sociabilité, et c'est aussi l'âge de la visite médicale des 4 mois. C'est le moment idéal pour vérifier son évolution en termes de croissance et de développement, et pour mettre à jour son carnet de vaccination.

Ce guide explique le déroulement de la consultation, comment faciliter les vaccins et ce qui est considéré comme normal cette semaine en matière de développement, d'alimentation et de sommeil.

La visite médicale des 4 mois : à quoi s'attendre

Vers l’âge de 4 mois, la plupart des bébés canadiens passent une visite de contrôle. Votre professionnel de santé pèsera et mesurera votre bébé, puis transcrira ses mesures sur les courbes de croissance de l’OMS adaptées au Canada, vérifiera son développement et répondra à vos questions. C’est également à ce moment-là que la prochaine série de vaccins est généralement administrée.

Lors de cette visite, le calendrier de vaccination de la Société canadienne de pédiatrie prévoit une deuxième dose du vaccin 5-en-1 ou 6-en-1 (qui protège contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite et le Hib), du vaccin conjugué contre le pneumocoque et du vaccin contre le rotavirus. Les produits et le calendrier précis varient selon les provinces et les territoires — la Société canadienne de pédiatrie précise que le calendrier de chaque injection peut varier légèrement en fonction de votre lieu de résidence.

Faciliter la piqûre. La Société canadienne de pédiatrie recommande d’allaiter votre bébé pendant la piqûre et de le réconforter immédiatement après. Demandez à votre infirmière ou à votre médecin s’il est possible de lui donner une solution sucrée — une dose mesurée de saccharose, administrée une ou deux minutes avant la piqûre, que la clinique peut vous fournir. Un anesthésique local appliqué environ une heure avant peut également aider. Il est important de ne pas donner d’ibuprofène ni d’acétaminophène avant les injections : la Société canadienne de pédiatrie précise que cela n’atténue pas la douleur liée à la piqûre et pourrait nuire à l’efficacité du vaccin ; ces médicaments peuvent toutefois être utilisés après coup pour traiter une fièvre ou des effets secondaires gênants s’ils devaient apparaître. La Société canadienne de pédiatrie souligne que les vaccins sont très sûrs.

Votre vie cette semaine : le point de vue des parents

La visite des 4 mois peut susciter des inquiétudes : mon bébé grandit-il suffisamment ? Se développe-t-il normalement pour son âge ? Votre médecin est là pour vous rassurer et vous signaler tout élément méritant une attention particulière. N'hésitez pas à lui poser toutes vos questions ; aucune préoccupation n'est insignifiante.

Ces injections sont difficiles à regarder, mais elles sont rapides, et le fait que vous soyez à l’aise aide énormément. Certains bébés sont un peu agités ou ont un peu de fièvre le lendemain ; c’est une réaction normale.

Le « baby blues » touche jusqu’à 80 % des nouvelles mères et disparaît généralement en quelques semaines, mais une dépression post-partum peut se développer plus tard : elle touche environ 13 % des nouvelles mères et jusqu’à 10 % des pères, et dure plus longtemps, comme le souligne la Société canadienne de pédiatrie. Si vous ressentez actuellement une baisse de moral, de l’anxiété ou un sentiment de déconnexion, parlez-en à votre médecin ou à votre infirmière de santé publique. Vous n’avez pas besoin d’attendre de voir si cela s’améliore, et peu importe depuis combien de temps cela dure : la dépression post-partum peut survenir à tout moment au cours de la première année. Elle se soigne, et plus vous demandez de l’aide tôt, plus elle sera facile à traiter.

L'alimentation de votre bébé de 17 semaines

Un bébé de 17 semaines tète dès qu’il en ressent le besoin. La Société canadienne de pédiatrie recommande de nourrir votre bébé à la demande, c’est-à-dire dès qu’il a faim. Les quantités varient considérablement d’un bébé à l’autre ; pour le lait en poudre, suivez le tableau d’alimentation figurant sur l’emballage. Des couches bien mouillées, un bébé serein et une prise de poids régulière indiquent que votre bébé est suffisamment nourri.

Aux alentours du jour de la vaccination, certains bébés tètent un peu moins ou ont besoin de tétées de réconfort supplémentaires — ces deux réactions sont normales. Continuez à leur proposer le sein comme d’habitude.

Les aliments solides ne sont pas encore recommandés : la Société canadienne de pédiatrie conseille d’attendre jusqu’à environ 6 mois. D’ici là, le lait maternel ou le lait infantile répond à tous les besoins de votre bébé. Si l’allaitement maternel n’est pas possible, la Société canadienne de pédiatrie recommande un lait infantile à base de lait de vache, enrichi en fer et disponible dans le commerce, pendant les 12 premiers mois.

Quelques mots sur le lait infantile cette semaine. La croissance rapide de votre bébé repose sur l’apport en fer, en DHA et en vitamine D. La Société canadienne de pédiatrie recommande un lait infantile enrichi en fer pendant la première année. Les laits infantiles bio de la gamme Stage 1 de MOF, tels que le HiPP Dutch Stage 1, sont enrichis en fer et conviennent dès la naissance jusqu’à 6 mois, apportant ainsi le fer, le DHA et la vitamine D dont votre bébé a besoin. Le lait infantile est un bon choix dès lors qu’il correspond aux besoins de votre famille.

Le sommeil à 17 semaines: ce qui est normal et comment y remédier

À 17 semaines, le sommeil d’un bébé commence généralement à s’organiser selon un rythme régulier. À 4 mois, comme le souligne la Société canadienne de pédiatrie, la plupart des bébés ont besoin de trois siestes par jour — le matin, l’après-midi et en début de soirée —, pour un total de sommeil compris entre 14 et 16 heures, siestes et nuits confondues. Les réveils nocturnes sont encore fréquents et tout à fait normaux.

Le jour de la vaccination peut perturber le sommeil pendant une nuit ou deux, et chez certains bébés, les nuits deviennent brièvement plus agitées vers cet âge, à mesure que le sommeil se réorganise. Cela s'arrange généralement. Un rythme quotidien régulier et une routine apaisante avant le coucher sont utiles ; la Société canadienne de pédiatrie recommande de respecter autant que possible un horaire de sommeil régulier. Couchez votre bébé lorsqu'il est somnolent mais encore éveillé, dans la mesure du possible.

Rappel sur la sécurité du sommeil : couchez toujours votre bébé sur le dos à chaque sieste, sur un matelas ferme et plat recouvert d’un drap bien tendu, sans aucun objet souple ou non fixé, dans un lit bébé, un berceau ou un couffin installé dans votre chambre pendant les 6 premiers mois. Continuez à coucher votre bébé sur le dos même lorsqu’il sait se retourner. Si vous l’emmaillotez encore, arrêtez dès maintenant. Un bébé emmailloté qui se retourne sur le ventre ne peut ni se redresser ni libérer ses bras — une gigoteuse ou un pyjama ajusté procure la même sensation de sécurité sans restreindre ses mouvements. Les sièges auto, poussettes, porte-bébés, transats et balançoires ne constituent pas des surfaces de sommeil sûres ; si votre bébé s'endort dans l'un de ces dispositifs, transférez-le dans son lit, son berceau ou son couffin dès que possible. Veillez à ce que l’espace de sommeil soit dépouillé : pas de tours de lit, de positionneurs, d’oreillers, de nids pour bébés ni de transats. La Société canadienne de pédiatrie indique que cela réduit le risque de mort subite du nourrisson (MSN).

Le fait que votre bébé se retourne peut également signifier qu’il est peut-être devenu trop grand pour son berceau. Vérifiez la limite de poids indiquée sur le vôtre : la plupart des fabricants recommandent d’arrêter de l’utiliser dès que le bébé est capable de se retourner ou de se mettre à quatre pattes. Si vous passez à un lit bébé, abaissez le matelas en même temps, avant que votre bébé ne soit capable de se mettre à quatre pattes.